医療

疑惑の論文?

先日NHKで東京大学の複数の研究室からの論文に疑問が呈され調査中との報道があった。 知らべてみるとすでに2013年には別の研究室(会社だけど)から対抗する論文が出ている http://nsmcuriosity.hatenablog.com/entry/2013/11/09/144636 どうなんだろこれ?…

弱った心臓にはケトン体が効く?

Aubert G. Circulation 2016; 133: 698-705 doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017355 心不全におちいった心筋では脂肪酸の酸化に必要な遺伝子の発現が低下し、かわりにケトン体の代謝に必要なβヒドロキシ酪酸デヒドロゲナーゼが増える。エネルギー源のシフト…

腸が寿命を決めるとき

「腸が弱るといよいよ最後だね。」 「何のこと?」 「胃ろうから栄養液入れていても消化できなくてそのまんま出てくるようになるんだよ。」 「中心静脈栄養にすればいいじゃない?」 「でもIVHはずっと入れっぱなしってわけにいかないだろ?それに腸の粘膜細…

腸内細菌があやつる精神

あなたの体は9割が細菌: 微生物の生態系が崩れはじめた作者: アランナコリン,Alanna Collen,矢野真千子出版社/メーカー: 河出書房新社発売日: 2016/08/10メディア: 単行本この商品を含むブログ (7件) を見る細菌のパターンの変化は精神にも影響するか? http…

ネコ咬傷

ネコ咬傷はパスツレラが有名だがCapnocytophaga canimorsusという菌はもっと激烈でまれだが死亡に至る率が高いという。早めにオーグメンチンを飲んでおくのがいい。受傷から2-7日で全身症状が現れ41%が敗血症となり34%が死亡する。(鈴木道雄 モダンメディア…

音の表現

さわやま流 音楽的聴診術(上)/ケアネットDVD作者: 沢山俊民出版社/メーカー: ケアネット発売日: 2013/07/22メディア: 単行本この商品を含むブログを見る聞いた音をどう表現するのか知らないと他人に伝わらない

コウノメソッド

コウノメソッド流 臨床認知症学作者: 河野和彦出版社/メーカー: 日本医事新報社発売日: 2015/10/10メディア: 単行本この商品を含むブログ (1件) を見る日本で最も多数の認知症患者を診ている河野先生の経験からくる治療のエッセンス。ドネペジルの少量をうま…

ステロイド精神病

ステロイドを大量に飲むと妙に元気になって眠れなくなるのはなぜ? しょうがないのでリスペリドンを使うか? あとで調べてみよう。

シックスパッド

シックスパッド アブズフィット(SIXPAD Abs Fit)MTG 【メーカー純正品 [1年保証]】出版社/メーカー: MTG(エムティージー)発売日: 2015/07/07メディア: スポーツ用品この商品を含むブログ (6件) を見る運動はできないがEMSならやってみようかという人には無駄…

自殺予防地域を実現する介入とは何か?

自殺率の低い地域の研究というのが世界的に行われているのかというとPubMedではうまく検索できない。岡檀さんの論文が引用されていないかと検索してもこの人論文にしていないのだ。J-stageで見ても引っかからない。せめて抄録ぐらい書いておいてほしいな。難…

インスリンポンプの泡抜き

http://ameblo.jp/iddm-ipoco/entry-11768570843.html 泡抜きが甘かったせいで閉塞してしまった。先人の知恵をたどろう。

リラグルチドが糖尿病患者の生命予後をよくする

Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes Steven P. Marso June 13, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1603827 心血管疾患リスクの高い糖尿病患者9340名をリラグルチドまたは偽薬に割り付けて3.8年フォロー。一次エンドポイントは心血管死、非致…

酢酸と肥満

Acetate mediates a microbiome–brain–β-cell axis to promote metabolic syndromeRachel J. Perry Nature 534, 213–217 (09 June 2016) doi:10.1038/nature18309酢酸の産生を増やす腸内細菌が副交感神経活性を高め、インスリンやグレリンの分泌を増やし、過…

水素水はすべてマユツバか?

Pediatr Pulmonol. 2016 Feb 4. doi: 10.1002/ppul.23386. [Epub ahead of print] Hydrogen-rich water ameliorates bronchopulmonary dysplasia (BPD) in newborn rats. Muramatsu Y 細菌の毒素LPSを羊水に注入するという方法でラット胎児の気管支肺異形成…

6%

HbA1c が6%以上で空腹時血糖値が110以上だと5年間で糖尿病発症が24%,空腹時血糖値が109以下だと約10%,HbA1cが5.5~5.9%で空腹時血糖値が110以上だと約5%が糖尿病を発症。数字は細かいとこはずれてるかもしれない。内科学会のポスターから記憶で。

お年寄りは謎だらけ

急に酸素飽和度が低下して呼吸数30、脈拍127、体温38.5度で、すわ誤嚥性肺炎or肺梗塞って慌てたのに1日経ったら呼吸20、脈54、体温平常って一体何なの?SIRSで換気血流ミスマッチになっていただけなのか?

PSPなのか?

1年あまりの間に認知症が進行し、歩けなくなり首から体幹の強直を伴う。視線がやや上向きで下方視が困難。進行性核上性麻痺(PSP)のようにも見えるが進行が妙に早い。MRIでハミングバード兆候も見てみたがいまいちはっきりしない。このあとどうしたらいいか…

壊血病の画像

壊血病の画像を探していたら売っているのがあった。こんなのあるんだ。今度珍しい画像があったら投稿してみようか? https://amanaimages.com/info/infoRM.aspx?SearchKey=01808015566&GroupCD=0&no= アマナイメージのHPを見てみたが珍しい画像買いますとい…

ニボルマブ

ニボルマブが肺がんにも認可されると下手するとこれだけで1兆円を超える医療費が新たに発生するとか。これは国全体で今後の新たな薬の開発にもつなげて考える必要があるのでただ高いからというので叩いてはいけない。すべてのニボルマブ投与者を登録制にして…

ベージュ細胞を注射するとインスリン感受性がよくなる

Human 'brite/beige' adipocytes develop from capillary networks, and their implantation improves metabolic homeostasis in miceSo Yun Min, Nature Medicine 22, 312–318 (2016) doi:10.1038/nm.4031 白色脂肪組織のなかにあって褐色脂肪細胞のように…

NAFLDで肝臓がんが出やすくなるしくみ

NAFLD causes selective CD4+ T lymphocyte loss and promotes hepatocarcinogenesisChi Ma,Nature (2016) doi:10.1038/nature16969 非アルコール性脂肪肝炎(NAFLD)になると肝臓に侵入しているリンパ球のうちCD4+のTリンパ球が選択的に壊されてがん細胞の…

ヘリコバクター飼ってた

The 5300-year-old Helicobacter pylori genome of the Iceman Frank Maixner Science 08 Jan 2016: Vol. 351, Issue 6269, pp. 162-165 DOI: 10.1126/science.aad2545 1991年にアルプスの氷河で発見されたミイラ(アイスマン)の胃からヘリコバクターピロリ…

想定外の効き目を探せ

先日のNHKでiPS細胞研究の今を放送していたが難病の薬の開発に使う例が興味深かった。軟骨無形成症の患者から得たiPS細胞が正常の軟骨に分化しないのをスタチンを添加することで分化誘導できるという。メカニズムは不明だが、既存薬を多数スクリーニングして…

500ルールと1700ルール

この1冊でカーボカウント・インスリンポンプ・CGMがわかる! 糖尿病3Cワークブック作者: 村田敬出版社/メーカー: 中山書店発売日: 2013/02/15メディア: 単行本 クリック: 2回この商品を含むブログ (2件) を見るインスリンを細かく使用して血糖を正常に近づけ…

骨髄炎?

なかなか炎症所見が消え切らない人。血流が悪いせいなのか骨にまで感染が及んでいるせいなのか?MRIをとってみるしかないかな?

HFPERにイソソルビドは効かない

Isosorbide Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction N Engl J Med 2015; 373:2314-2324December 10, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1510774 Margaret M. Redfield 駆出率の保たれた心不全の患者に1硝酸イソソルビドを120㎎投与して偽薬と…

気管内バルブ留置療法

Endobronchial Valves for Emphysema without Interlobar Collateral Ventilation Karin Klooster N Engl J Med 2015; 373:2325-2335December 10, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1507807 肺気腫の患者に気管内1方向バルブを埋め込む処置を行うと6か月後の1秒率と機…

微粒子性汚染物質と冠疾患イベント

Short‐Term Exposure to Fine Particulate Matter Air Pollution Is Preferentially Associated With the Risk of ST‐Segment Elevation Acute Coronary Events C. Arden Pope J Am Heart Assoc. 2015; 4: e002506 originally published December 8, 2015 do…

患者よ楽観的であれ

Effects of Optimism and Gratitude on Physical Activity, Biomarkers, and Readmissions After an Acute Coronary Syndrome: The Gratitude Research in Acute Coronary Events Study Jeff C. Huffman Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Originally publishe…

メトフォルミン

糖尿病患者の腸内細菌をメトフォルミンの使用の有無で分けて解析すると酪酸を生成する菌が糖尿病患者では減っており、メトフォルミンによって回復することがわかった。というようなことがNatureで報告されている。そのうち気分障害を起こしたり治したりする…