ACE阻害薬またはARBとアリスキレンの併用は勧められない

Cardiorenal End Points in a Trial of Aliskiren for Type 2 Diabetes
Hans-Henrik Parving,　November 3, 2012DOI: 10.1056/NEJMoa1208799
ACE阻害薬またはARBにアリスキレンを足したら心血管危険因子を下げるか？を8561名を対象に調査。エンドポイントは心血管死亡、心停止と蘇生、心筋梗塞、脳卒中、予定外の心不全による入院、腎不全による死亡、透析または移植が必要な程度の腎不全、血清クレアチニン値の倍化であった。32.9か月の段階でエンドポイントはアリスキレン群で1.08倍となり、研究は早期中止となった。アリスキレンでは血圧と微量アルブミン低下はすぐれていたが血清カリウムが6mEq/L以上になる率が高かった。