心筋梗塞後の心不全にミネラルコルチコイド受容体が悪さをする

Franccarollo D., Berger S. et al. Deletion of cardiomyocyte mineralocorticoid receptor ameliorates adverse remodeling after myocardial infarction. Circulation 2011; 123: 400-408
心筋梗塞が起こると虚血で侵された心筋が死亡するだけでなく、心臓全体にリモデリングが起こる。鉱質コルチコイド受容体(アルドステロン受容体、MR)を心筋で発現しないようにしたマウスではこの心筋梗塞後のリモデリングが起きにくい。MRを心筋で発現しなくしたマウスでは心筋梗塞後の心筋の酸化ストレスが少ない。これはNADPHオキシダーゼのサブユニット(部品)であるNOX2、NOX4の発現が増加しないからである。MRは全身の血圧、体液量に影響しているだけでなく、心筋への直接的作用によって心筋梗塞後の心機能低下を抑制する。
これが本当だとすると心筋梗塞後ただちにエプレレロンを入れとくといいのか?