低ナトリウムと心不全死亡

医療

Madan V. et al. Impact of change in serum sodium concentration on mortality in patients hospitalized with heart failure and hyponatremia Circulation Heart Failure 2011; doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.961011
代償不全に陥った心不全と低ナトリウム血症で入院した患者の予後に低ナトリウムの改善が関係するか？332名（平均66歳、45％が女性、白人が55％）で調べた。入院時のナトリウムは131mmol/l、退院後の値が上がった群、下がった群、不変の群を比べると中央値で610日の観察期間の生命予後は下がった群が最も悪かった。多変量解析ではナトリウム値と尿素窒素の値が最も死亡予測に有効だった。
なんとなくうなづける内容だが心機能で補正してもナトリウムが独立に効くということなんだろうな？