食後血糖を下げるストラテジーで思ったほど心血管イベントが減らない

Siegelaar SE. A decrease in glucose variability does not reduce cardiovascular event rates in type 2 diabetes patientes after acute myocardial infarction. A reanalysis of the HEART2D study. Diabetes Care 2011; 34: 855-857
心筋梗塞後の2型糖尿病患者を食後高血糖をターゲットに治療する群（557名）と食前の血糖をターゲットに治療する群（558名）にランダムに分け、インスリン治療を行った。血糖の変動は血糖変動幅の平均（MAG)、血糖のSDおよびMAGEで評価した。食後血糖をターゲットにした群はMAGが有意に低かった。SDとMAGEは有意差に至らなかった。HbA1cと心血管イベントは両群で有意差がなかった。この結果は血糖の変動幅を下げたほうが心血管イベントが少ないとする仮説に反する。